掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法
hxjkzn06
呼吸支持是挽救急、危重患者生命最关键的手段之一,因而,呼吸机在临床救治中已成为不可缺少的器械;它在急救、麻 _醉_、icu和呼吸治疗领域中正俞来俞广泛应用;掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法是临床医 生必需的基本知识和技能。
吸气时,呼吸机向气道泵入一定压力的气体,使肺泡膨胀,气道压力渐升,达到预定压力时,气流终止,转为呼气相。此类呼吸机的潮气量,与呼吸机预置的压力、吸气时间、流速等有关。如流速低,吸气时间短,预定压力低,潮气量则小,反之则潮气量增大。
若肺顺应性下降或支气管痉挛使气道阻力增加均可使潮气量下降。此类呼吸机的缺点是气道压力增加时,潮气量得不到保障,优点是气道有漏气时,它也必须保持一定压力,也能维持适当通气,简言之,此类呼吸机保压力不保容量。要根据具体情况“按需所定”,对于肺部功能不好,如慢阻肺(copd)或限制肺病以及不能耐受cpap治疗的osa(鼾症)病人,就必须选择双水平呼吸机。
但是对于大部分osa(鼾症)病人由于肺部功能正常,不存在呼吸周期异常、潮气量不够等情况,cpap呼吸机(包括全自动呼吸机)是完全可以满足治疗的。最适合您的就是最好的。
呼吸机常见的温湿化装置
1. 蒸汽加湿:采用热湿化器将水加温后产生蒸汽,混进吸入气中,同时起到加温加湿的作用。湿化效率受气流量,水温和蒸发面积三个因素 的影响。一般调节温度为32--35℃。
2. 雾化加湿:在吸气回路中连一个雾化器,利用射流原理将水滴撞击成微小颗粒,并随吸入气进入呼吸道。雾粒大小决定它在呼吸道中沉降的深度。能起湿化作用的雾粒直径为3--6μm。雾化也可用超声雾化,接于吸气侧,间断使用,以防加湿过度。雾化液中可加药物,同时起到治疗作用。