呼吸压力(pp)由于呼吸肌的收缩和松弛,使胸腔容量发生改变,引起一系列压力变化,产生了呼吸运动的动力。
(一)胸膜腔内压于肺组织弹力与胸廓弹力,两个相反方向力的作用结果,产生胸膜腔负压。在静息呼吸周期中,胸膜腔内压始终低于大气压,因而促使周围静脉血回流心脏,胸膜腔内压力正常 呼气时为-3~-5mmhg,吸气时为-5~-10mmhg。
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(二) 肺泡压是胸膜腔内压与肺组织弹力作用的结果。吸气时,胸内负压增加,超过肺组织弹力,则肺泡压成为负压,空气被吸人肺泡;呼气时,胸腔负压逐渐减少,当低于组织弹力时,肺泡压转为正压,大于大气压,肺内气体排出体外,故在呼吸周期中,肺泡压在大气压上下呈正负波动,吸气为负,呼气为正。
(三)气道大气压与肺泡内压间出现压力差时即产生气道压力的变化。吸气时,肺泡压为负压,气道内压自呼吸道开口向肺泡递减;在呼气时则相反。平静呼气终末时,气道内压与大气压相等。
(四)气道压是扩张或压缩呼吸道的压力,由气道内压与胸膜腔内压差决定,呼气时胸膜腔内负压减少,气道内外压差也随之减少,管口径缩小。临床上应用机械通气治疗可以增加呼吸压力,提高气道内压力,防止气道陷闭,保持呼吸道通畅。
(五)胸肺压为扩张和压缩胸壁与肺的总压力,相当于肺泡与胸廓外大气压的差数。自主呼吸时,胸肺压缩,肺泡压高于大气压,反之低于大气压。当自主呼吸消失,使用机械正压通气,吸气末的气道压力即为跨胸肺压。跨胸肺压增加,提示胸壁或肺组织弹性减损。
(六)跨肺压肺泡压与胸膜腔内压差,也就是使肺扩张和收缩的力量。在呼吸周期中,由于跨肺压存在区域性差异,肺各部分容积变化不一,使吸入气体分布不均。
(七)跨胸壁压跨胸壁压是扩张或压缩胸壁的压力,胸膜腔内压与胸外大气压的差数。