医 院污水处理技术指南
为贯彻实施《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》，防治医 院污水排放对环境的污染，规范医 院污水处理设施的建设和运行管理，保证医 院污水达标排放，提高应对突发事件的能力，现予以发布《医 院污水处理技术指南》，请参照执行。
基本信息
第1章
目的折叠
为贯彻《中华人民共和国水污染防治法》和《中华人民共和国传染病防治法》，防止医 院排放污水造成对环境的污染，规范医 院污水处理设施的建设和运行管理，促进医 院污水处理达标排放，配合国家推进医 院污水处理设施建设和即将颁布的《医 疗机_构水污染物排放标准》的实施，编制本技术指南。
指南根据医 院性质、规模和污水排放去向，并兼顾各地情况，进行分类指导。为医 院污水处理设施建设提供技术支持，供卫生、环保、建设等有_关部门参考。
适用范围折叠
1 本指南适用于综合医 院、中医 医 院、中西医 结合医 院、民族医 院和专科医 院(传染病医 院(包括结核病医 院)、心血管病医 院、肿瘤医 院、口腔医 院、妇产科医 院和精神病医 院等等)各类医 院污水的处理。疗养院、康复医 院等其它医 疗机_构和兽医 院的污水处理工程可参照执行。
2 本指南内容包括医 院污水的收集、工艺选择、竣工验收、处理设施运行管理、职业卫生和劳动卫生等方面。
3 本指南适用于医 院污水处理设施的设计、建设和管理。
编制依据折叠
《中华人民共和国传染病防治法》(中华人民共和国主席令第十五号)
《中华人民共和国水污染防治法》(根据1996年5月15日第八届全国人大会常务委员会第十九次修正)
《中华人民共和国水污染防治法实施细则》(1989年7月12日国务院批准 1989年7月12日国家环境保护局令第1号发布)
《建设项目环境保护管理条例》 国务院令 第253号
《综合医 院建筑设计规范》 jgj49-88
《建筑给水排水设计规范》 gbj 15-88(1997年版)
《医 院污水处理设计规范》 cecs07:88
gb3838-2002 地表水环境质量标准
gb8978-1996 污水综合排放标准
正在制定的《医 院机_构水污染物排放标准》
当上述标准和文件被修订时，使用其最新版本。
术语定义折叠
1 医 院性质分类
本指南中将各类医 院按性质分为综合医 院和传染病医 院两类，与卫生系统对医 院及医 疗机_构的划分方法有_差别。指南所指传染病医 院指传染性疾病专科医 院和带传染病房的综合医 院。指南所指综合医 院为不带传染病房的综合医 院和各类非传染性疾病的专科医 院。
2 医 院污水
指医 院产生的含有_病原体、重金属、消毒剂 _、有_机_溶_剂 _、酸 、碱 以及放射性等的污水。
3 污泥
指医 院污水处理过程中产生的污泥和化粪池污泥。
4 废气
指医 院污水处理过程中产生的废气。
来源危害折叠
1 医 院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生污水的主要部门和设施有_:诊疗室、化验室、病房、洗衣房、x光照相洗印、动物房、同位素 治疗诊断、手术室等排水;医 院行政管理和医 务人员排放的生活污水，食堂、单身宿舍、家属宿舍排水。不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，如重金属废水、含油废水、洗印废水、放射性废水等。而且不同性质医 院产生的污水也有_很大不同。医 院污水较一般生活污水排放情况复杂。
医 院污水来源及成分复杂，含有_病原性微生物、有_毒、有_害的物理化学污染物和放射性污染等，具有_空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有_效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。
2 医 院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有_传染性，可以诱发疾病或造成伤害。
3 医 院污水中含有_酸 、碱 、悬浮固体、bod、cod和动植物油等有_毒、有_害物质。
4 牙科治疗、洗印和化验等过程产生污水含有_重金属、消毒剂 _、有_机_溶_剂 _等，部分具有_致癌、致畸或致突变性，危害人体健康并对环境有_长远影响。
5 同位素 治疗和诊断产生放射性污水。放射性同位素 在衰变过程中产生a-、β-和γ-放射性，在人体内积累而危害人体健康。
处理原则折叠
1 全过程控制原则。对医 院污水产生、处理、排放的全过程进行控制。
2 减量化原则。严格医 院内部卫生安 全管理体系，在污水和污物发生源处进行严格控制和分离，医 院内生活污水与病区污水分别收集，即源头控制、清污分流。
严禁将医 院的污水和污物随意弃置排入下水道。
3 就地处理原则。为防止医 院污水输送过程中的污染与危害，在医 院必须就地处理。
4 分类指导原则。根据医 院性质、规模、污水排放去向和地区差异对医 院污水处理进行分类指导。
5 达标与风险控制相结合原则。全面考虑综合性医 院和传染病医 院污水达标排放的基本要求，同时加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力。
6 生态安 全原则。有_效去除污水中有_毒有_害物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控制出水中过高余氯 ，保护生态环境安 全。
第2章
排放标准
2.1 医 院污水的收集 2.1.1 医 院病区与非病区污水应分流，严格医 院内部卫生安 全管理体系，严格控制和分离医 院污水和污物，不得将医 院产生污物随意弃置排入污水系统。新建、改建和扩建的医 院，在设计时应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开，现有_医 院应尽可能将受传染病病原体污染的污水与其他污水分别收集。
2.1.2 传染病医 院(含带传染病房综合医 院)应设专用化粪池。被传染病病原体污染的传染性污染物，如含粪便等排泄物，必须按我国卫生防疫的有_关规定进行严格消毒。消毒后的粪便等排泄物应单独处置或排入专用化粪池，其上清液进入医 院污水处理系统。
不设化粪池的医 院应将经过消毒的排泄物按医 疗废物处理。
2.1.3 医 院的各种特殊排水，如含重金属废水、含油废水、洗印废水等应单独收集，分别采取不同的预处理措施后排入医 院污水处理系统。
2.1.4 同位素 治疗和诊断产生的放射性废水，必须单独收集处理。
2.2 医 院污水排放量 2.2.1 医 院污水排放量
1、新建医 院
新建医 院污水排放量应根据《民用建筑工程设计技术措施》建质[2003]4号进行取值设计，做到清污分流，节约用水。
2、现有_医 院
1)污水排放量根据实测数据确定
2)无实测数据时可参考下列数据计算
(1) 设备齐全的大型医 院或500床以上医 院:平均日污水量为400~600l/床.d，kd=2.0~2.2，kd为污水日变化系数。
(2) 一般设备的中型医 院或100~499床医 院:平均污水量为300~400l/床.d，kd=2.2~2.5，kd为污水日变化系数。
(3) 小型医 院(100床以下):平均污水量为250~300l/床.d，kd=2.5，kd为污水日变化系数。
2.2.2 医 院污水处理设施规模分类
医 院污水处理设施的规模以床位数分为100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。
2.3 医 院污水水质
2.3.1 新建医 院
每张病床污染物的排污量可按下列数值选用:
bod5:40-60g/床.d，codcr:100~150g/床.d，悬浮物:50~100g/床.d;
根据每张病床污染物的排出量和2.2.1中水量计算新建医 院的设计水质。
2.3.2 现有_医 院
1) 污水水质应以实测数据为准;
2) 在无实测资料时可参考表2-2。
表2-2 医 院污水水质
2.4 医 院污水排放标准
2.4.1 现有_标准
如今执行的《污水综合排放标准》(gb8978-1996)，将医 院污水按其受纳水体不同的使用功能等规定了相应的粪大肠杆菌群数和余氯 标准，对cod、ss等理化指标无特别要求，只需达到要求相对较低的其他排污单位标准，且只给出余氯 下限而无上限。
根据现行标准，现有_医 院污水处理工艺级别低，主要存在(1) 悬浮物浓度高，影响消毒效果;(2)水质波动大，消毒剂 _投加量难以控制;(3) 消毒副产物产生量大，影响生态环境的安 全;(4)余氯 标准无上限，过多余氯 危害生态安 全等问题。
2.4.2 新标准
为了加强对医 院污水污物的控制和实施新的环境标准体系，国家已组织有_关部门和人员编制《医 疗机_构水污染物排放标准》。
1、新标准对医 院产生的污水、废气和污泥进行了全面控制，在强调对含病原体污水的消毒效果的同时，兼顾生态环境安 全。
2、在生物指标上，新标准对排入下水道与排入水体的医 院污水提出不同要求。新标准严格区分医 院性质，同时根据污水去向分为两个等级，并在原有_标准基础上提出严格的控制各级指标。
3、新标准考虑了消毒效果和生态安 全性问题，针对不同性质医 院及污水去向对消毒时间和余氯 量均作了明确规定，严格了余氯 标准的上限。
4、在理化指标方面，对排入地表水体的医 院污水和传染病医 院污水的cod、bod5、ss、
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