介绍
1、高渗脱水剂该类药物输入人体后,可提高渗透压,使之高于脑组织,造成血浆与脑组织之间的渗压梯度,水就逆渗压梯度移动,从脑组织移入血浆,使脑组织脱水,颅内压降低。这类药物主要包括20%甘露醇,30%山梨醇,尿素,高渗葡萄糖等。临床上以20%甘露醇和5 0%葡萄糖较常用。但由于甘露醇在体内的代谢产物,可转化为葡萄糖,所以,对于糖尿病合并脑血管病的患者,应慎重使用。
2、利尿剂 主要是通过利尿作用使机体脱水,从而间接地使脑组织脱水。同时,还可抑制N a+进入正常和损伤的脑组织与脑脊液,降低脑脊液的形成速率,减轻脑水肿。利尿剂包括速尿,利尿酸钠,双氢克尿噻,氨苯喋啶,醋氮酰胺等,以速尿和双氢克尿噻较为常用。
3、类固醇药物具有良好的抗利尿作用,且作用温和而持久。尤其适应于全身应激功能低下或伴有休克现象的患者。常用药物有地塞米松和氢化考的松。但由于地塞米松可引起血糖增高和消化道出血,所以,对脑血管病合并糖尿病者,也应慎用。
常用类型
酒精
市场出售的酒精有95%和100%(纯酒精)两种。高浓度的酒精(95%以上)对组织有强烈的收缩和脆化的缺点,因此材料在水洗后不能立即投入高浓度酒精 中。脱水时为了避免材料萎缩、僵硬,应在不同浓度的酒精里逐渐脱水。一般组织(除神经组织、柔软组织外)可从70%酒精开始经80%、95%、100%酒 精,使它逐步脱水。对一些柔软组织如胚胎组织、低等无脊椎动物组织,要从70%酒精以下的50%或30%或20%开始,否则组织收缩较大。以上各种浓度的 就经常用95%酒精加蒸馏水稀释而成,而不用纯酒精稀释,因为它的价格太贵。
制取无水酒精
在酒精脱水剂中,无水酒精是最高一级的浓度脱水剂,中学生物实验室一般用一下方法由95~96%的酒精来制取无水酒精。取蓝色的结晶硫酸铜粉末,放入烘箱 内烘烤,直到蓝色粉末脱水呈青白色时止。在酒精里放入青白色的硫酸铜粉末(它遇水就转蓝色),直到加入的硫酸铜不变蓝色,表明酒精以呈无水状态,就装瓶密封。
回收酒精
脱水用的酒精,使用以后,要按各种浓度分别收集起来。待收到一定量后,就可过滤,并用酒精比重计测定浓度,然后,再用来配置各级低度酒精。如果用过的酒精浓度较低,要蒸馏后再用。
工业上有许多化学合成脱水剂,如聚丙烯酰胺等。
阻燃剂
PAM
使用特性
1、絮凝性:PAM能使悬浮物质通过电中和,架桥吸附作用,起絮凝作用。
2、粘合性:能通过机械的、物理的、化学的作用,起粘合作用。
3、降阻性:PAM能有效地降低流体的摩擦阻力,水中加入微量PAM就能降阻50-80%。
4、增稠性:PAM在中性和酸条件下均有增稠作用,当PH值在10以上PAM易水解。呈半网状结构时,增稠将更明显。
PAM沉淀的技术流程
沉淀是发生化学反应时生成了不溶于反应物所在溶液的物质。从字意上理解就是在重力作用下沉淀去除。污水中的悬浮物质,可以这是一种物理过程,简便易行,效果良好,是污水处理的重要技术之一。
根据悬浮物质的性质、浓度及絮聚丙烯酰胺凝性能,沉淀可以分为:自然沉淀,絮凝沉淀,区域沉淀。域沉淀的悬浮颗泣浓度较高(5000mg/L以上),颗粒的沉降受到周围其它颗粒影响,颗粒间相对位置保持不变,形成一个整体共同下沉,与澄清水之间有清晰的泥水界面。二次沉淀池与污泥浓缩池中均有区域沉淀发生。
废水中悬浮固体浓度不高,而且不具有凝聚的性能,在沉淀过程中,固体颗粒不改变形状,也不互相粘合,各自独立地完成沉淀过程。(沉砂池和初沉池的初期沉淀)压缩沉淀发生在高浓度悬浮颗粒的沉降过程中,由于悬浮颗粒浓度很高,颗粒相互之间已挤集成团块结构,互相接触,互相支承,下层颗粒间的水在上层颗粒的重力作用下被挤出,使污泥得到浓缩。二沉池污泥斗中的聚丙烯酰胺浓缩过程以及在浓缩池中污泥的浓缩过程存在压缩沉淀。自由沉淀发生在水中悬浮固体浓度不高,沉淀过程悬浮固体之间互不干扰,颗粒各自单独进行沉淀,颗粒的沉淀轨迹呈直线。整个沉淀过程中,颗粒的物理性质,如形状,大小及比重等不发生变化。这种颗粒在沉砂池中的沉淀是自由沉淀。
絮凝沉淀是颗粒物在水中作絮凝沉淀的过程。在水中投加混凝剂后,其中悬浮物的胶体及分散颗粒在分子力的相互作用下生成絮状体且在沉降过程中它们互相碰撞凝聚,其尺寸和质量不断变大,沉速不断增加。悬浮物的去除率不但取决于沉淀速度,而且与沉淀深度有关。地面水中投加混凝剂后形成的矾花,生活污水中的有机悬浮物,活性污泥在沉淀过程中都会出现絮凝沉淀的现象。
污泥脱水工艺
生活污水根据处理方法的不同脱泥用的絮凝剂是不一样的。
如果工艺主体采用生化方法,也就是剩余污泥脱水(可能含有部分初沉泥),只需要阳离子PAM作为污泥脱水剂即可。
如果工艺主体采用物化方法,如一级强化,加载磁分离等工艺,一般是先加PAC调质,然后再加阴离子絮凝剂,最后加阳离子絮凝剂脱水。具体投加量要根据污水水质而定。
也有很多污水处理站,污泥脱水直接加PAC或者其他无机絮凝剂即可,这个在板框压滤机,特别是电子厂或者是小型污水处理站应用比较广泛。
PAM在作为污泥脱水剂使用的时候一般要与水的配比在0.1%——0.2%之间。溶解成胶水状的液体以后,再投加到污泥中进行混合处理。
与污泥的配比一般在5%——10%,有的更低,这个要根据污泥的浓度来确定,最好是通过现场的烧杯实验来确定最佳投加量和使用型号。不同污泥、不同药剂、不同设备、不同管理水平,污泥的处理效果是不同的。
水处理应用
PAM在水处理工业中的应用主要包括原水处理、污水处理和工业水处理3个方面。在原水处理中,PAM与活性炭等配合使用,可用于生活水中悬浮颗粒的凝聚和澄清;在污水处理中。PAM可用于污泥脱水;在工业水处理中,PAM主要用作配方药剂。在原水处理中,用有机絮凝剂PAM代替无机絮凝剂,即使不改造沉降池,净水能力也可提高20%以上。所以许多大中城市在供水紧张或水质较差时,都采用PAM作为补充。工业废水处理,特别是对于悬浮颗粒、较粗、浓度高、粒子带阳电荷,水的PH值为中性或碱性的污水、钢铁厂废水,电镀厂废水,冶金废水,洗煤废水等污水处理,效果最好。在污水处理中,采用PAM可以增加水回用循环的使用率。
脱水剂在脑血管病的临床应用
脑血管病急性期应用脱水剂在80年代以前多用于脑溢血患者,脑梗塞用之较少,90年代以后脱水剂已成为出血性或缺血性脑血管病的常规用药。并有学者认为,脑出血的急性期应用脱水剂剂量过大,脑组织大量脱水后减少了水肿组织对出血灶的机械性压迫作用,可加重出血。近期又有学者认为脑梗塞患者急性期虽然有不同程度的颅内压增高现象,但大多数较轻,可通过机体自我代谢以达平衡。如果颅内压不高或较轻,使用大剂量脱水剂后严重干扰了正常颅内压的平衡,给康复带来不可估量的后果。而脑梗塞患者的急性期主要原因是脑组织缺血缺氧,大脑供血不足,所以要酌情使用,才能收到事半功倍的效果。
脱水剂的作用
1、 脱水剂对于控制脑疝来说是有价值的,可以把一半以上的脑血管病人帮助度过脑疝的威胁,延长脑溢血病人的生存时间。
2、脱水剂的作用在于当机体不能通过自己的代偿机转使颅内压重新取得平衡,而发生了向脑疝发展的进程时,能够帮助机体终止或逆转向脑疝的发展或使早期的脑疝重新复位。
3、 脱水剂对于部分比较重的,出血量比较大的,病势发展较为迅速的脑疝患者无明显效果。
4、 脱水剂对于出血部位较深,破坏了中线的神经结构和长期处于昏迷,合并肺部感染的脱水剂是无能为力的。
5、 在脱水剂中甘露醇的作用比较好,是当今脑血管病急性期首选之药。
应用脱水剂的适应症
合理掌握好脱水剂的使用,要首先正确判断颅内压增高的程度,及病情是否进行性加重,脑出血的急性期可以区别以下几种情况:
1、偏瘫或偏轻瘫、神志清楚、头痛及呕吐并不剧烈,腰穿虽见血性,但CT报告出血量不大,颅内压力并不太高(约在200mmHg以下)说明出血量不大,这种情况的病人机体很有可能自我代偿,可不用脱水剂,给一些10%葡萄糖即可,但要密切观察病情变化,如果颅内压不太高或在正常范围,此时如果给予强力脱水剂,反而弄巧成拙,人为的干扰了颅内压力的平衡,使正常的颅内压力降低,增加今后治疗的复杂性。
2、头痛及呕吐比较剧烈或在观察中病情逐渐加重,瘫痪完全或出现昏睡,这时可以给于半量脱水剂125ML,
3、来诊时即出现神志昏迷或观察过程中出现昏迷者,CT提示中线结构受到影响,这时患者的昏迷是由于脑水肿压迫影响到中线结构的关系,应给以强有力的脱水剂如甘露醇。
4、给用脱水剂后,在脱水作用最强的1-2个小时内,必须密切观察病情并与用药前的病情相对比较,以便对病理改变的演进作出恰当的决定。以作为逐步减少用药次数和用量的依据。
5、用药后5-6小时内,病情稳定,体征不增不减,说明病灶的进展不明显,应当结合其他防治措施,坚持每6小时给药一次,密切观察24小时,这个方案是脑出血患者的常规用法。通常出血3天内,病灶即使不再扩大,病灶周围的水肿均有不同程度的存在或者慢慢有所加重的,这时仔细观察24小时,在这个过程中,没有发现病灶扩大的任何证据,则当可说明病情稳定,这时的脱水药当维持72小时,以后逐步停止使用。但停药过程中,当观察脱水药有反跳时,可延长给药间歇期,慢慢停用,比较合理。如此时有了肺部感染等合并症和伴有意识障碍加深等症状改变,脱水药应用的时间就要适当延长。
6、来诊时病情加重迅速,在1-2小时内就可观察出来,这时应再加用一次脱水剂进行观察,如连用两次足量的脱水剂仍不能控制病情恶化的进程,就说明脱水剂并不能有效的解除压迫,就要考虑其他措施来抢救。
7、如果这种病情加重过程缓慢出现,5-6小时才表现出来,则还可以加大脱水剂用量,或缩短给药间歇期,加用地塞米松等方法试一试,但要做好手术治疗的准备,以便在脱水剂仍不能控制恶化时发展到脑疝之前手术清除血肿。
8、如来诊时已处于脑疝前期或已有小脑幕切迹疝,立即静推甘露醇等强力脱水剂,如收到效果症状逆转或脑疝恢复,再继续用每4小时一次脱水剂维持,如果用药后症状没有好转或虽有好转,而脑疝的症状未能完全消除和控制,这时当迅速再给药一次脱水剂并准备手术治疗,这一类病人不少,病情较为严重预后不良。